更年期骨密度跟踪

前两周去测了骨密度,更年期以后打算每两年测一次,这是第二次。数据不错。
 50+ 岁华裔女性(120磅,身高63英寸),目前正在接受激素替代治疗(HRT)。
最新DEXA检查显示:
--股骨颈骨密度轻度减少(T值 -1.2),属于轻度骨量减少(osteopenia)。
--腰椎骨密度正常(T值 -0.1)。
--全髋骨密度正常(T值 -0.3)。
与2024年相比,骨密度呈稳定至轻度改善趋势(变化在误差范围内):腰椎增加 0.6%, 全髋增加 1.5%

FRAX骨折风险评估显示:未来10年主要骨质疏松性骨折风险:2.2%, 髋部骨折风险:0.2%, 均属于非常低风险水平。此外,所有Z值均在正常范围内(-0.3 至 +0.4),说明与同年龄、同种族女性相比,骨密度处于正常水平,没有异常偏低的情况。T-是和年轻人对比的。值得注意的是,目前美国DEXA报告采用的是基于NHANES III的白人女性参考数据库计算T值。对于东亚女性而言,该数据库往往会高估骨量流失程度。如果采用华人或亚洲女性参考数据库进行计算,股骨颈T值很可能从目前的 -1.2 调整至约 -0.7 至 -0.8,届时将被归类为正常范围,而非骨量减少。
结论, 总体来看,目前骨密度状况良好,骨折风险极低,且在HRT治疗下呈稳定至轻度改善趋势(腰椎+0.6%,全髋+1.5%)。

两年前发现自己已经在osteopenia range, 有些意外。下面几个方面都是这两年骨密度稳定的原因:
–激素替代治疗(HRT,我认为是最主要的原因)
–保持充足钙和维生素D摄入,vitD 在40-50之间
–把体重提高,从两年前的110 lbs, 到现在的120 lbs(挺不容易的)
–减少焦虑,我同意马教授的看法,焦虑影响bone health
–力量训练重量增加
–晚上散步的时候,背负重背心
–增加了一些high impact exercise, 比如跳跃,坚持得不太好。

下面两年继续以上的策略,减压,放松心情,保证营养,更多做些跳跃运动。最近练跑步,增强腿部力量的动作和这些提高骨密度的跳跃动作很多重合。现在开始喜欢单腿跳,跳台阶,立定跳远,特别新鲜的感觉。成年以后全速跑,跳跃的时候不多呢,跳起来,感觉回到了童年!




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所有跟帖: 

其实打网球就可以了。心情好还保持/改善骨密度 -北美金花- 给 北美金花 发送悄悄话 北美金花 的博客首页 (0 bytes) () 05/30/2026 postreply 21:01:46

打网球属于高爆发力运动,容易受伤。我以前打网球得过两次网球肘,夜里疼死了。 -AprilMei- 给 AprilMei 发送悄悄话 AprilMei 的博客首页 (0 bytes) () 05/31/2026 postreply 08:18:05

网球肘一般是击球姿势不当或使用过度,反复劳损造成的。 要上网球课纠正动作。 -北美金花- 给 北美金花 发送悄悄话 北美金花 的博客首页 (66 bytes) () 05/31/2026 postreply 09:10:41

你年轻,可以。我绝不再做任何不安全的运动。最重要的是力量训练。 -AprilMei- 给 AprilMei 发送悄悄话 AprilMei 的博客首页 (0 bytes) () 05/31/2026 postreply 10:10:29

打网球是好,可不是人人都能做的运动,尤其50岁以后,要做简单且安全的运动 -桃花好运- 给 桃花好运 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/31/2026 postreply 11:52:40

跳绳, 打皮卡球.. 都有帮助 -田牛妹1- 给 田牛妹1 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/31/2026 postreply 08:42:26

谢谢分享!我5’2,110 lb, 每周两次力量训练,三次游泳,两次跑步,和两年前比,每项指标下降了1-5% -shubao- 给 shubao 发送悄悄话 shubao 的博客首页 (162 bytes) () 05/31/2026 postreply 10:16:58

加杠铃负重训练才是真理。 打球对骨密度关系不大, 因为刺激量不够 -大公安海- 给 大公安海 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/31/2026 postreply 13:15:34

测骨密度的test英文叫什么?可以分享一下你的HRT protocol? -kinsa- 给 kinsa 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/31/2026 postreply 16:06:54

DEXA -乐融融- 给 乐融融 发送悄悄话 (0 bytes) () 05/31/2026 postreply 17:11:32

我的骨密度报告我看得糊里糊涂。 貌似T值不怎么样,但是骨质疏松风险是2.7%,髋骨骨折风险0.2%,应该不需要太多担心。 -龙吟轻细- 给 龙吟轻细 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/02/2026 postreply 01:12:40

HRT 治疗两年,骨质才提高了1% 左右? 这算有效吗? -lucky_rain- 给 lucky_rain 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/02/2026 postreply 09:43:04

我在2年多的时间里,认真吃钙片,同时吃了无穷多的cheese,酸奶,牛奶。前段时间检查,情况更差了。 -goingplace- 给 goingplace 发送悄悄话 goingplace 的博客首页 (0 bytes) () 06/02/2026 postreply 10:35:14

可以考虑 hrt 吗?我在考虑 -lucky_rain- 给 lucky_rain 发送悄悄话 (0 bytes) () 06/02/2026 postreply 10:46:25

能不用尽量不用,除非更年期综合症较严重者没办法,且不到60的人可以,否则。。 -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 (111 bytes) () 06/02/2026 postreply 13:24:17

属检测误差之内。。 -pickshell- 给 pickshell 发送悄悄话 (99 bytes) () 06/02/2026 postreply 13:01:17

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