喉嚨痛、流鼻水⋯是登革熱還是感冒？醫揭「1關鍵差異」要提高警覺

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• 重點一：登革熱初期常像感冒流感，易被誤認而延誤就醫。
• 重點二：突然高燒39～40度合併眼窩痛、肌肉痛是典型警訊。
• 重點三：防蚊、清除積水與避免阿斯匹靈布洛芬為關鍵。

台灣位處亞熱帶地區，夏季氣溫高，尤其在南部地區，適合蚊蟲生長，因此登革熱病例常年都會發生。新竹台大分院急診醫學部醫師陳麒心提醒，登革熱初期症狀與感冒、流感甚至新冠病毒相似，容易讓民眾誤判；若延誤就醫，嚴重時恐引發出血或器官衰竭，務必提高警覺。

近期一名20多歲女性赴國外旅遊返國後，出現喉嚨痛及雙腳紅點等症狀，因懷疑感染登革熱至新竹台大分院急診就醫，經檢驗後確診。該病例顯示，具有流行地區旅遊史且出現疑似症狀時，應提高警覺，因初期表現與其他病毒感染相似，建議及早就醫由醫師評估診斷。

登革熱初期症狀與感冒相似

隨著氣溫升高及降雨頻繁，病媒蚊繁殖速度加快，登革熱防治工作進入重要時期。新竹台大分院急診醫學部醫師陳麒心指出，登革熱初期症狀與感冒相似，但仍有明顯差異。

．感冒：以喉嚨痛、流鼻水為主，不一定會高燒。

．流感與新冠：常伴隨高燒、咳嗽及全身痠痛，以呼吸道症狀為主。

．登革熱：突然高燒至39～40度，合併頭痛、眼窩痛、肌肉與關節劇烈疼痛，部分病人還會出現噁心、嘔吐或皮膚出疹，屬於全身性不適。

高燒超過3天恐是重症警訊

登革熱重症警訊有哪些？陳麒心表示，若高燒持續超過3天，並伴隨腹痛、嘔吐、紅疹、眼窩痛、牙齦出血、黑便或呼吸急促等症狀，可能代表血管滲漏或出血，是重症登革熱的警訊，應立即就醫。

急診醫師會根據病人的旅遊史、居住地、發燒天數及臨床表現，判斷是否進行登革熱抗原快篩或病毒核酸檢驗。若證實為登革熱感染且出現血小板快速下降或出血徵象，則需密切觀察，甚至住院治療。

防蚊是預防登革熱主要方法

登革熱如何治療？陳麒心說明，目前登革熱尚無特效藥，治療以支持性照護為主，包括補充水分、充分休息，必要時進行輸液治療。退燒藥僅建議使用普拿疼，應避免使用布洛芬或阿斯匹靈，以免增加出血風險；多數病人約1週可恢復，但病程辛苦需耐心照護。

陳麒心呼籲，防蚊才是預防登革熱的根本之道。民眾應積極清除居家環境中的積水容器，定期巡檢居家環境，外出時擦防蚊液並穿著淺色長袖衣物，以降低被蚊子叮咬的風險。民眾若出現疑似登革熱症狀，應儘早就醫，並配合環境清理與孳生源清除，共同防堵疫情。

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精華 FAQ

• Q1：登革熱初期為何容易被誤認成感冒或流感？

  因為初期症狀常與一般病毒感染重疊，例如喉嚨痛、發燒、全身不適等，民眾容易先以為是感冒。不過登革熱較常出現突然高燒、眼窩痛與劇烈痠痛，仍有明顯差異。

• Q2：哪些症狀出現時，應懷疑可能是登革熱重症？

  若高燒超過3天，還合併腹痛、嘔吐、紅疹、牙齦出血、黑便或呼吸急促，可能代表血管滲漏或出血，屬重症警訊，應立即就醫並接受檢查。

• Q3：感染登革熱後，平時應該如何治療與預防？

  治療以支持性照護為主，重點是補充水分、充分休息，必要時輸液；退燒藥以普拿疼為主，避免布洛芬與阿斯匹靈。預防則要清除積水、使用防蚊液並穿長袖。

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