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醫院篇3/陳瑞杰:診所、居家醫療將是大健康產業切入點

台灣發展智慧醫療該怎麼做?台灣數位健康產業發展協會理事長暨北醫大學董事長陳瑞杰表示,將打破產業跟醫院平行時空發展現況,邀業者與診所共同打造合理價格健康量測系統。 記者胡經周/攝影
台灣發展智慧醫療該怎麼做?台灣數位健康產業發展協會理事長暨北醫大學董事長陳瑞杰表示,將打破產業跟醫院平行時空發展現況,邀業者與診所共同打造合理價格健康量測系統。 記者胡經周/攝影

本文共1962字

經濟日報 記者王郁倫/台北報導

台灣發展智慧醫療該怎麼做?台灣數位健康產業發展協會(TAIDHA)理事長暨北醫大學董事長陳瑞杰表示,將打破產業跟醫院平行時空發展現況,邀業者與診所共同打造合理價格(affordable)健康量測系統,促進醫材產業發展,並落實台灣的大健康產業最後一哩路。

回專題:交出你的健康數據:智慧醫療的信任之戰

陳瑞杰是外科醫生出身,曾在第一線外傷醫療及重症醫療服務,又回學校取得資訊學位,接任北醫院長,是少數有醫療臨床、資訊跟管理跨域經驗者,2026年初他接任TAIDHA理事長,談到台灣現況,他不改直爽個性坦言其實台灣智慧醫療發展「非常原始」處於初期。

他指出,台灣醫院數位化程度高,有非常好的健保制度,相關數據一直沒有辦法真正回饋改變醫療型態,國人老化速度加快,加上全民健保是吃大鍋飯概念,許多考驗將至,現在醫院除「隨需而醫」,更重要是朝精準健康或智慧健康去推動。

陳瑞杰觀察,台灣產業界跟醫療界似乎是平行空間,各走各的發展,政策面雖積極推動,應用無法真正落地,癥結點有二,首先是專業醫護人員不願意改變,社會進步很快,一直在變,醫護人員還是拿最習慣的部分提供病人治療,產業雖引進國外先進做法,也難以落地,面臨醫療人員阻力。

其次是法規面規範多,也確實使醫界無法改變。陳瑞杰指出,過去COVID期間政府開放遠距醫療等創新做法,但危機過去,大家又回到過去,歐美反而相對動作快、法規明確。

他指出,台灣的醫療法規多半仿效歐美國家,但又在歐洲嚴格跟美國開放之間擺盪,《全民健康保險資料管理條例》剛在程度內開放運用,美國是有利公眾的數據去識別化後都可開放,相對而言,台灣這方面進度是落後的。

打造務實合理價格智慧醫材 打造院外大健康系統

目前科技業開發許多智慧醫材,各自獨立系統,陳瑞杰表示,「我們的產業界已經做出一些東西,不管是代工別人的或是自己開發的,最大的問題都是:產品是為別人而做,不是為台灣而做。」他解釋,協會期望把所有量測裝置整理起來,打造成一套實用可行方案,落實「大健康」的概念。

現在醫界人力短缺,反成為推動智慧醫療誘因,醫院除基本的健保系統外,必須建造一套自有的資訊系統HIS,陳瑞杰表示,目前約3~4成醫院已建立系統,衛福部正在推動檔案標準,讓各醫院的資訊連結時能有同一套格式。

另外,台灣有高達2.2萬家診所,數量比便利商店還多,是推動大健康產業更值得善加運用的部分,陳瑞杰表示,若能將診所系統升級串接起來,結合居家數據,就能讓健保資料更完整。

「現在是小診所擔心大醫院吃掉他的病人,若把基層做好,接下來說不定會反轉,變成大醫院要請小診所轉送病人。」陳瑞杰說。

他表示,台灣法規落地,若做出一套產業可行的方法,讓大眾覺得可信賴,就能落實真正的醫療分級,醫學中心能更專注在「急重難罕」病症上。

台灣電子業跨智慧醫材 科技人跟醫界語言不同

台灣電子五哥過去十年開發許多智慧醫材,但真正大量落地的少,陳瑞杰坦言,科技人跟醫界溝通語言不同,醫療特色常會探討萬分之一的狀況,工程師往往處理共通的規則,若科技廠商投入智慧醫療花太多心力去為例外做設計研發,就會造成資源配置問題。

他指出,台灣不必總拿全球最高標準討論,或選最難做且量少的方案做,結果是台灣人無法負擔這套方案,反而進度停滯,台灣不必完全遵照歐美做法,可以擷取優點但加上本地特色,畢竟台灣生活習慣跟疾病都不一樣。

陳瑞杰表示,慢性病會是未來越來越大的醫療支出無底洞,但慢性病的管理,醫院外的數據更重要。

未來不只是到診所血壓血糖,在家也能有一套智慧裝置,刪除太多不需要的功能,讓系統價格合理且能真正在場域使用,就能擴散到各家戶跟診所,達產業需要的規模量。透過建立台灣2300萬人數據,打造主權AI、主權生活,才是讓台灣整體健康起來的方法。

另外,陳瑞杰也提出兩建言,首先是TFDA標準太嚴,可能拖慢智慧醫材創新度,其次是應強化韌性醫療能量。

他解釋,台灣TFDA規範太嚴格,業界慣例是必須先通過美國FDA,才比較有機會較快取得台灣TFDA,台灣相關的規範應該更精準清楚,否則產業的創新容易卡關,無法取證將難以走出海外,政府應帶頭讓本土研發設備在內需市場應用,建立市場。

在地緣政治下,韌性醫療成台灣另一重要課題,陳瑞杰表示,過去軍方已在做,但民間是更大的市場,韌性本身就是一個產業,如山上海邊的旅遊遊憩市場,本來就有很大需求,另外若有急難災害,更有廣設救護站醫療站需要,醫院停電時期的院內通訊與電力需求建置,都需要有人出來整合。

陳瑞杰是一位懂資訊又懂醫療的強勢領導者,他從務實跟減法理念中,看到台灣智慧醫療的未來,必須擺脫盲從歐美標準,找到符合本土需求的規範跟做法,讓醫院、診所、居家串連,台灣才能實現真正的大健康產業藍圖。

延伸閱讀:

醫院篇2/別被防弊思維綁住!吳明賢:台灣「大健康產業」把握關鍵5到10年

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