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醫院篇2/別被防弊思維綁住!吳明賢:台灣「大健康產業」把握關鍵5到10年

臺大醫學院院長吳明賢指出,現在的生醫產業已經從治療走向預防。 記者曾吉松/攝影
臺大醫學院院長吳明賢指出,現在的生醫產業已經從治療走向預防。 記者曾吉松/攝影

本文共1767字

經濟日報 記者王郁倫/台北報導

臺大醫學院院長吳明賢指出,現在的生醫產業已經從治療走向預防,他舉瘦瘦針為例,過去治療糖尿病發現減重效果非常好,肥胖跟心血管及癌症都有關,減重已經不只是美觀問題,更是健康議題,因此產業將更擴大成為大健康產業,台灣應該把握5~10年創新關鍵期。

回專題:交出你的健康數據:智慧醫療的信任之戰

如何解決智慧醫療或醫療AI落地的盲點?

醫療與科技的跨界合作在過去十年案例不斷,但進度不如預期。吳明賢坦言,科技大廠做產品是看好不好用、用起來方不方便,但醫療講究的是效果跟安全,所以醫療AI的發展不單純是技術或是算力的問題,工程師認為醫院給足夠的數據,就可以開發演算法,可是演算法能不能融入醫療的現場?第一線的醫護人員信不信任這些演算法?會是智慧醫療或醫療AI在落地的時候會碰到的困難。

「這裡最大的盲點是,醫療AI的開發必須要由醫院為出發點。」吳明賢表示,工程師必須跟醫師一起在醫院,以醫院作為一個解決問題的起點,醫院既是最後落地的終點,也是研發的起點。

談到台灣的發展,現在許多科技業投入醫材,吳明賢表示,除非是高風險侵入式醫材,需要嚴謹的臨床試驗,其他醫材因投入金額比新藥低,開發相當多,但他也提醒,要思考是否符合臨床痛點,不是開發了槌子就說人家不用,「要反問人家為什麼要用?如果醫師都覺得有用(提升醫療品質或改善流程效率),健保大概就會用(給付)」。

至於醫療AI,吳明賢認為這是認知差異,AI必須有足夠數據,且不是碎片化數據,單一醫院數據相對國外可能規模還是小,不過相對來說,台灣族群抽樣數最能代表華人世界,若等歐美開發完成,許多疾病有種族、地域及基因的差異,歐美療法直接用在台灣在準確度跟適用性上都是大問號。

藥品部分,因為台灣市場小,所以價格上通常會因健保關係會殺價, 他指出這方面不可否認過去相對落後,特別是癌症用藥,這也是為何政府設立百億癌藥基金。

在醫療產業上關鍵的是數據,台灣現行健保資料庫雖有2300萬人數據,但以行政登錄為主,在資料完整性上並不全面,也因此,今年台灣陸續成立醫療數據公司,吳明賢表示樂觀其成,他表示,癌症登記中心或醫學中心的診斷資料,都是真正的黃金數據,這類數據運用做精準醫療或新藥開發都相當好。

他表示,衛福部資訊處一直在做電子病歷的互通性,讓台灣跟全世界同軌,這點非常重要,對資料的互通非常的重要,假如這一點都做不好,開發的AI就不能應用,可是速度還是一個問題。

其次,相對歐美對醫療數據的運用開放度較大,吳明賢表示,歐美若是認為數據作為對歷史或人類健康有正面幫助,就願意考慮開放使用,不會因為少數可能的例外做禁止,但台灣比較會擔心去識別化後,還有技術可以反轉,若想在台灣開發一款救命新藥,要找台灣所有醫學中心資料庫是有難度的,「防弊而不興利」的思維是台灣最需要突破的部分。

其次吳明賢觀察,台灣文化擔心會不平等,擔心圖利少數人,易讓一件本來的美事變壞事,也就是過度強調道德,這也是台灣為何醫療非常發達,但沒有醫療產業的原因。

醫療創新4關鍵 人才最重要

現在科技業做醫材百家爭鳴,吳明賢表示,隔行如隔山,事實上讓人驚艷的產品不多,因為科技業跟醫療業其實是不同的語言,對醫界來說,若A公司做某醫療AI,其他公司也做相同題目,就是浪費氣力,為何不把資料放在一起做?而這也是成立醫療數據公司的原因。

對近年政策大力支持健康產業的發展,吳明賢表示,肯定政府把生醫或是健康列為台灣重要的國策,因為健康其實是普世的人權,他從政策、法規、資金、人才四方面看待台灣機會,在政策跟法規面政府毫無疑問是支持並一路開綠燈,但資金面不可能永遠靠政府。

吳明賢表示,過去十幾年經濟成長快速,許多創投出現,但對生醫界的投資應該更多一點,他舉台積電(2330)一座廠投資金額千億元,只要百分之一到生醫界,就能對新創帶來活水,最後他最擔心是人才,台灣跨領域人才是否足夠?現在訓練會不會太晚?

吳明賢表示,台灣生醫新創市場絕對不能只在台灣,其次現在已經從治病到預防,要這樣才能做得大,未來關鍵5~10年,所有的創新領域都差不多做完,他表示,華人圈有許多念醫或藥的專家,先前出國或在大型藥廠工作非常出色,這些人才是否願意回來,政府應該思考如何吸引人才,如同科技人才聚集起來,這會是產業發展決定勝負關鍵。

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